Kto navrhol globálne usmernenia pre blokátory puberty?

Kliniky po celom svete sa riadia usmerneniami z Holandska pre rodovú liečbu u detí. Základom je okrem iného aj veľmi kritizovaná štúdia sponzorovaná nemeckým výrobcom hormónov.

Čoraz viac detí a mladých ľudí verí, že musia spochybňovať svoju rodovú identitu. V roku 2010 sa v Holandsku liečilo približne 60 maloletých, ale minulý rok sa ich počet zvýšil na približne 1 600. Ďalších 1 800 ľudí mladších ako 18 rokov bolo na čakacej listine, pretože rodové kliniky v krajine sú plné.

Inštitúcie na celom svete používajú štandardný postup vyvinutý v Amsterdame v 90. rokoch, pokiaľ ide o protidrogovú liečbu údajne transsexuálnych detí.

Správa holandských novín NRC Handelsblad medzitým spochybnila smernicu a nezávislosť rodového výskumu v amsterdamskej nemocnici UMC. Akokoľvek prísne sa môžu javiť podmienky liečby, prehliadli sa viaceré komplikácie: Strašné vedľajšie účinky ťažkej drogy lekári zmietli ako menšie zlo.

Štúdia „blokovania puberty“ sponzorovaná výrobcom hormónov

Prístup s inhibítormi puberty je odvtedy medzinárodne známy ako „holandský protokol“. Protokol sa stal základom pre „štandard starostlivosti potvrdzujúci rod“ používaný na celom svete. Desiatky tisíc detí sú postihnuté na celom svete a v Holandsku určite niekoľko stoviek, aj keď nie sú k dispozícii presné čísla .

Vedci skúmali, či je hormonálna liečba u transsexuálov úspešnejšia, ak bola ich puberta spočiatku potlačená liekmi. Sponzorom štúdie bol nemecký výrobca hormónov.

Ferring Pharmaceuticals, spoločnosť, ktorá predáva liek Triptorelin ako inhibítor puberty, mala na výsledku veľký komerčný záujem. Liečba spočíva predovšetkým v podávaní hormónov opačného pohlavia: mužom sa podáva estrogén, aby sa stali viac ženskými, ženám testosterón, aby sa stali mužnejšími. Ale tínedžerom sa navyše podávajú inhibítory puberty, ktoré bránia chlapcom vo vývoji hlasu a rastu brady a dievčatám vo vývoji prsníkov a iných ženských tvarov.

Existuje veľa kritiky štúdie. Dotazníky boli nekonzistentné, neexistovala vôbec žiadna kontrolná skupina a na výsledky vedci použili náhodné vzorky od 196 liečených detí.

Niekoľko krajín ustupuje od „blokátorov puberty“

Medzitým sa v čoraz väčšom počte krajín objavujú námietky voči liečbe detí „blokátormi puberty“. Nielenže údajne narúšajú fyzický sexuálny vývoj neplnoletých, ale môžu spôsobiť aj osteoporózu, anorgazmiu a neplodnosť. Podľa NRC vraj liek niekedy dokonca zhoršuje schopnosť racionálneho rozhodovania.

Vo svete rastie kritika vedeckého obsahu a neexistujúceho empirického základu holandského protokolu vyvinutého na rodovej klinike Slobodnej univerzity v Amsterdame.

Vo viacerých krajinách sa už zdravotnícke úrady rozhodli liečiť deti hlavne psychologicky a inhibítory puberty predpisujú len výnimočne. Vo Švédsku dospeli k záveru, že „riziká v súčasnosti prevažujú nad možnými výhodami“ a hovorili o možnom „najhoršom lekárskom škandále v krajine“.

V Spojenom kráľovstve bola kritika holandského protokolu taká vážna, že úrady zatvorili rodovú kliniku Tavistock, najväčšiu na svete.

Švédsko, Fínsko a Veľká Británia chcú liek predpisovať len v zriedkavých, obzvlášť závažných prípadoch. Namiesto toho sa čoraz viac spoliehajú na psychologickú podporu pacientov.

Od februára minulého roka švédska Národná rada pre zdravie a sociálnu starostlivosť dodržiava politiku Karolinského inštitútu týkajúcu sa hormonálnych zásahov u maloletých s rodovou dysforiou.

Pediatrické genderové služby Karolinského inštitútu v Detskej nemocnici Astrid Lindgrenovej (ALB) ukončili prax predpisovania blokátorov puberty a skrížených pohlavných hormónov pacientom s rodovou dysforiou do 18 rokov.

Marketing nadbytočných liekov pre nesprávny stav

V USA texaský generálny prokurátor Ken Paxton vyšetroval dve farmaceutické spoločnosti kvôli reklame blokátorov puberty deťom. Toto je stav, na ktorý nie sú schválené.

V decembri Paxton oznámil vyšetrovanie podľa Texaského zákona o klamlivých obchodných praktikách v súvislosti s Endo Pharmaceuticals a AbbVie Inc., dvoma spoločnosťami, ktoré predávajú blokátory puberty. Lieky boli schválené na liečbu predčasnej puberty a foriem rakoviny prostaty, ale predávali sa a predpisovali sa off-label na liečbu rodovej dysfórie.

„Tieto lieky boli schválené na veľmi odlišné účely a môžu mať škodlivé a dokonca nezvratné vedľajšie účinky,“ povedal Paxton. „Nedovolím farmaceutickým spoločnostiam využívať texaské deti.“

Pôvodným zdrojom tohto článku je Free West Media

freewestmedia/skspravy