Zdravotné poisťovne sa pripravujú na nulové doplatky za lieky

Zdravotné poisťovne (ZP) sa pripravujú na zmenu legislatívy, keď si budú môcť niektoré skupiny poistencov v lekárni okamžite uplatniť nulový doplatok za lieky. Novelu zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia ešte minulý týždeň schválili poslanci Národnej rady (NR) SR. Zákon by v prípade detí do šesť rokov mal byť účinný od apríla 2021 a v prípade vybranej skupiny dôchodcov až od januára budúceho roka.

Táto úprava sa však bude týkať iba tých liekov, ktoré sú aspoň čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia. Nulový doplatok sa bude uplatňovať podľa doplatku najlacnejšieho lieku v danej referenčnej skupine.

Ako pre TASR povedal hovorca Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) Matej Neumann, technické riešenie vedenia a vyhodnocovania zoznamu poistencov s nárokom na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti je len v štádiu príprav, a pred zverejnením v zbierke zákonov s jeho realizáciou ešte nie je možné začať. Na to, aby poistenec neplatil priamo v lekárni prepočítaný doplatok za najlacnejší liek, zdravotnícku pomôcku či dietetické potraviny, musí VšZP takúto právnu úpravu zabezpečiť a poskytnúť lekárňam požadované údaje o poistencoch, na ktorých sa zákon bude vzťahovať.

PR špecialista ZP Dôvera Matej Štepianský pre TASR povedal, že očakávané finančné dosahy tejto zmeny sú vo výške 57 miliónov eur ročne a ich krytie sa má uskutočniť z úspor v sektore zdravotníctva. „Tieto úspory sú však naplánované tak, že nie sú reálne dosiahnuteľné. To znamená, že bez dodatočného dofinancovania zdravotníctva budú potrebné radikálne úspory. Dieru v rozpočtoch zdravotných poisťovní zároveň prehlbujú náklady súvisiace s pandémiou, preto veríme, že vláda uvoľní z miliardovej rezervy určenej na boj s ochorením COVID-19 časť prostriedkov aj do verejného zdravotného poistenia,“ zdôraznil.

Na základe dohody Ministerstva zdravotníctva SR a zdravotných poisťovní sú podľa hovorkyne Union ZP Beáty Dupaľovej Ksenzsighovej pripravení nastaviť systém tak, aby rodičia detí do veku šesť rokov nemuseli v lekárni platiť doplatky za lieky na predpis od apríla tohto roka. „Po novom teda budeme uhrádzať tieto doplatky priamo lekárňam tak, ako to legislatíva vyžaduje. Súčasne participujeme na projekte týkajúceho sa doplatkov dôchodcov spolu s MZ SR, ostatnými poisťovňami a ďalšími inštitúciami, keďže tento projekt si vyžaduje rozsiahlejšiu a náročnejšiu elektronizáciu,“ informovala.

Podľa platnej legislatívy o vrátenie doplatkov za lieky a dietické potraviny netreba žiadať. Zdravotná poisťovňa uhradí čiastku, o ktorú bol limit spoluúčasti prekročený automaticky na bankový účet poistenca alebo poštovou poukážkou na adresu uvedenú v informačnom systéme v lehote 90 kalendárnych dní od skončenia sledovaného kalendárneho štvrťroka.

zdroj: hlavný denník

PODPORTE nezávislé médium.

Všetok obsah na tejto stránke je bezplatný. Vaša podpora bude použitá na rozvoj a propagáciu stránky, aby sa o nej dozvedelo čo najviac ľudí. 

Aj malá čiastka dostatočne pomôže.

Mame množstvo plánov, ako sa naďalej zlepšovať a ponúkať Vám čo najkvalitnejší žurnalistický obsah.

Bez Vašej pomoci sa však ďalej nepohneme.

IBAN: LT90 3250 0868 2837 7659 BIC: REVOLT21 do poznámky prosím uviesť “dar„

ďakujeme

Vyhlásenie: 

Názory autora sa nemusia zhodovať s názormi redakcie Slovanské Noviny. Zodpovednosť za obsah tohto článku nesie výhradne jeho autor. Redakcia Slovanské Noviny nie je zodpovedné za akékoľvek prípadné nepresné či nesprávne informácie v tomto článku. Slovanské Noviny dáva súhlas na zdieľanie našich pôvodných článkov na ďalších nekomerčných internetových stránkach, ak nebude zmenený ich text a názov. Pri zdieľanom článku musí byť uverejnený zdroj a autor. Ak chcete články z nášho webu publikovať v tlači či inými formami, vrátane komerčných internetových stránok, kontaktujte redakciu zna [email protected]

UPOZORNENIE

Vážení čitatelia – diskutéri. Podľa zákonov Slovenskej republiky sme povinní na požiadanie orgánov činných v trestnom konaní poskytnúť im všetky informácie zozbierané o vás systémom (IP adresu, mail, vaše príspevky atď.) Prosíme vás preto, aby ste do diskusie na našej stránke nevkladali také komentáre, ktoré by mohli naplniť skutkovú podstatu niektorého trestného činu uvedeného v Trestnom zákone. Najmä, aby ste nezverejňovali príspevky rasistické, podnecujúce k násiliu alebo nenávisti na základe pohlavia, rasy, farby pleti, jazyka, viery a náboženstva, politického či iného zmýšľania, národného alebo sociálneho pôvodu, príslušnosti k národnosti alebo k etnickej skupine a podobne.